谈对糖尿病患者的自我引导及防护措施

添加日期：2010年6月24日 阅读：1256

        无论是发达国家还是发展中国家，随着经济的发展，生活水平的提高和生活方式的改变，人均寿命的等，均使糖尿病患病人数增加。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。WHO预测到2025年全世界将有3亿　糖尿病病人。我国2003年调查结果显示患病率达3%，发病人数近4000万，居世界第二位。因此，自我防护势在必行。因患者对疾病的自我护理有不同程度的缺陷，这就需要护士给予指导、帮助、教育和培训，引导患者恢复正常的自理能力，使患者的机体在生理和心理上能够主动地自行控制、自行调节，从而增强体力，恢复健康，参加社会生活。笔者自2004年起，应对30例脱离医院的糖尿病患者进行自我护理引导。使他们能够完全做到自我观察、自我预防、自我用药、自我护理。 
        1  自我护理措施 
        1.1 稳定患者情绪  使患者在日常生活、工作中建立乐观的精神和战胜疾病的信心，消除不良心理因素，加强自我克制能力。学会自我解脱、自我放松、遇事冷静、善于，教给病人摆脱不良情绪的方法，如加强健身运动，观赏花草，多接触自然光线，培养有益的兴趣和爱好。 
        1.2 预防危险因素  告戒患者不健康的生活方式，不吸烟，不喝酒，少食盐，合理膳食，适当运动，保持足够的休息与睡眠。教育患者预防病情加重的诱发因素，如外伤，饮食控制不当，过度劳累等。 
        1.3 血糖的监测 及自我用药 教会病人血糖，尿糖的测定技术，掌握糖尿病控制良好的标准。教会病人和亲属胰岛素计量计算和注射技术，包括选择注射部位，局部消毒方法，持针方法，注射途径以及注射器的处理。指导病人掌握口服降糖药的使用方法，掌握其副作用和防治措施。平时随身携带糖果或含糖饮品，一旦发生底血糖反应，立即进食，并卧床休息，必要时到到医院处理。随身携带写有糖尿病的病人识别卡，以便发生昏迷时能得到即时有效的帮助。 
        1.4 运动治疗的指导  告知病人运动能够促进新陈代谢，增强体质，降低血糖，血脂，增强机体对胰岛素的敏感性，减少糖尿病并发症的发生。尤其是2型糖尿病病人。根据病人的年龄，性别，性格，病情，体力，爱好和及有无并发症等指导选择合适的运动方式，进行循序渐进，长期而有规律的体育运动，*好做有氧运动。  
运动的强度应从小到大，以运动后收缩压不超过180mmHg,中青年心率130-140次/分，老年人不超过120次/分为宜。每天运动1到2次，餐后1小时锻炼15到30分钟，每周不少于5天，但应避免恶劣天气，酷暑中运动。运动时要做好自我防护，并随身携带一吸收的糖果，饮品，以备运动中出现底血糖时服用，若服用上述食品10分钟低雪糖症状不能缓解，应立即就医。 
        1.5 饮食治疗的指导 告知病人及亲属饮食治疗的重要性和具体措施，帮助制定个体化的饮食治疗计划。 严格按照医生制定的食谱进食，避免随意增减，体重过重者，忌吃油炸，油煎食品；饮食要少盐，食入钠量≤ 6g/d,伴高血压者≤3g/d；每周测量一次体重，若体重改变超过2kg,应报告医生；按每餐饮食计划，定时进餐，长时间运动时，应适当增加热量摄入，以预防低血糖反应。 
        1.6 定期复诊  指导病人定期门诊复查眼底，。尿微量白蛋白，心血管及神经系统功能状态等，以了解病情控制情况，及时调整用药计量。每年定期全身检查，一便尽早防治慢性并发症，若发现病情出现变化，应随时到医院处理。  
        2  效果评价  
        通过对20例糖尿病患者进行全方位的护理指导后，患者对疾病相关知识有了比较全面的了解，能正确进行自我保健，提高了患 者的生活质量。糖尿病的治疗是终身性的，血糖控制不好会造成各重要脏器的损害，如心、脑、肾、眼等的损害。所以护理人员应加强对患者的宣教，提高患者对高血糖的认识，保 持心态平衡，充分认识饮食治疗、运动锻炼、药物治疗及自我监测的重要性，帮助患者树立正确健康理念，减少患者因无知而付出的惨重代价，提高患者生活质量。  
        3  护理体会　  
        人的自我护理行为是后天经过学习获得的，患者是通过护士的传授获得所缺乏的知识和技术的。因此，护士要认真学习专业知识，把理论知识与实践技术以阐述、示范的形式为自护有缺陷的患者做好补偿服务。　  
        对每个患者的自我护理工作并不是护士一个人所能单独完成的，还需要患者、家属及各方面的配合，由于每位患者的个体差异、文化层次，社会背景不同，所以对自护要求和接受能力也有所不同，护士要根据患者病情、治疗原则、家庭情况以及心理需要制定出切实可行的护理内容和计划，此外，还应有温和的态度，艺术性的语言及心理沟通技巧，以取得自我护理的满意效果。  
        为了实现WHO提出“人人享有卫生保健”的战略目标，护士的工作范围不仅于医院，还要走向社会，面向整个人群，只有不断提高自我护理质量与水平，才能适应医学的迅速发展。    
        责任编辑：小季     WWW.1168.TV    2010-6-24 9:46:17

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